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李水山:中国医疗卫生体制改革迫在眉睫

[ 作者:李水山  文章来源:中国乡村发现  点击数: 更新时间:2021-11-29 录入:王惠敏 ]

以人民为中心,就应该解决老百姓看病难看病贵的世纪难题,因为这是当下老百姓最大的烦心事、揪心事和急难愁盼的事。把医院当作疗养院的人是怎么也不理解老百姓为什么会挤破头看病难、看病贵。

继承和发扬光大党的优良作风,解放思想,实事求是,理论联系实际,从群众中来,到群众中去,就不难发现这些问题,也应该找到解决途径和方法。

在全国各地建一千多万个各种所有制的中医院、小诊所和专科医院,布局合理均衡,看似多达一千万,实际上一个乡村和城市小区只有几个。把医疗卫生工作重点,从特大城市疏解分散,放到基层去,这一大思路和手笔立马能解决全国的就业难、经济下行和老百姓看病难、看病贵的世纪难题。

为什么清一色的公立医院不可能招架应对千家万户老百姓看病需求呢?因为三甲医院就是天大号规模 ,一天门诊量达到天文数字,也只有几十个科室挂号看病平台,应付不过来千家万户以家庭和和个人为单位的分散而集中且蜂拥而至、一哄而上的看病大军,仅北京就每天都有来自全国各地来看病的80万人,而千家万户的小诊所、专科医院和中医院,每个医院每天只应对十几个病人就可以,应对自如、游刃有余、轻车熟路、得心应手。这好比清一色公立医院二十万大兵团正规军,无法应对两万多人几十几百个小游击队一样。

为什么三甲医院医联体社区医院解决不了看病难?三甲医院是收治疑难重症的医院,医联体社区医院布局均衡应在基层第一时间收治好各种小病小灾为什么不行?因为都是公立,体制机制性质趋同,大杂而不专不精,开个止痛消炎药可以,注射、按摩、打疫苗、老人体检、公共卫生宣传可以,但看不好治不好很多简单的专科病,如飞蚊症、中耳炎、耳堵、头晕、骨关节、湿疹牙痛等,知识、技术、手段、药物、担当责任心也不够,擅长的就是推给大医院,还都重新去大医院排大队挂号看病,从头疼脑热到疑难杂症,挤破头、人满为患,三甲医院和社区医院医联体僵化体制机制始终解决不了看病难老大难问题。

小诊所、专科医院、中医院在老百姓家门口,因为多种所有制,互相竞争攀比,责任心强而不推卸,大夫第一时间及时看和诊断常见病相对准确,医术好,态度好,效率高,不排队,不推卸,还二十四小时营业,开药也准确,不乱开药养医院,几天就治好了。

不仅一个村一两个小医院,而且城市一个社区,必须有一个小诊所或中医院、专科医院,如牙科医院、耳鼻喉科、小儿科、皮肤科、骨关节小医院。在全国各地乡镇村和各城市社区建一千多万所这种各种所有制小医院,可以解决老百姓挤破头、看病难,经济下行、就业困难等社会难题,一石三鸟,事倍功半,何乐而不为?

通过改革开放和市场化改革,除了医疗卫生系统,基本上供过于求,实现了物质商品及服务的极大丰富,琳琅满目、应有尽有,告别了物质和商品服务业极度短缺的困难时代。医疗卫生体制改革也应该跟上时代脉搏和步伐,大势所趋、人心所向、众望所归,不能继续成为未开垦的处女地。

全国人民最焦虑揪心和急难愁盼的事,就是解决挤破头看病难问题,影响他们日常生活、经济收入和生存发展的也是这个问题。解决老百姓看病难是解决其他很多生活困难问题的关键核心问题。年轻人普遍感到生活压力的主要问题也是这个看病难问题,如果在全国各地老百姓家门口建一千多所各种所有制小医院,就能解决全国各地就业困难、经济下行和老百姓看病难的问题。

公立医院体制内人员成千上万,有几百万人,所以改革难上加难,每走一步,如履薄冰。尽管阻力极大,学习日本、韩国与德国,私立医院像雨后春笋一样破土而出,遍地开花,深受年轻人、企业家、老百姓欢迎,因为没有门槛,不看级别,一视同仁,态度好,医术好,服务好,关键是不必蜂拥而至,挤破头看病难,去了就能看病,而且有不少公立医院最好的主任大夫。

现在年轻人也都愿意去私人民营企业或私立医院工作,工资高,待遇好,相对自由。说明,包括私立医院的多种所有制经济发展是中国特色社会主义重要组成部分,大势所趋、人心所向、众望所归,既成事实,是我国改革开放的巨大成果,绝不能动摇和冲击。现在,谁还在乎住饭店、吃一顿饭、买东西、坐车,是国营店还是民营私人店?

年轻人,教育他们不滞留特大城市,去基层工作,没有多少感召力,但是去各城市社区和乡镇村,月薪有保障,有的还可以成长为体制内基层公职人员,都会不约而同积极响应号召、乐此不疲。百度、新浪、搜狐、阿里、腾讯、联想等多种所有制企业,积极参与乡镇村和社区小医院、中医院建设,大学生村官和大学生乡村医生、护士,积极投入到基层小诊所、小医院、中医院建设,大学、中专学校毕业生不够,可以从基层选拔培训,短平快速成培训。

私立医院牙科医院、妇产医院、肛肠医院、皮肤医院、骨科医院、中医院,逐渐被老百姓认可接受。同样花一二百块钱还不如去私立医院好,一样花千八百去私人牙科医院好,国家都应该纳入医保,老百姓就能像在日本、德国、韩国一样舒心、开心、轻松看病,而且治得好,真正体会到人民当家做主是国家主人公的尊严和荣耀。谁说中国不能学习日本和德国、韩国?应该做得更好。

2021.11.27 星期六


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